Friday, 7 October 2016

L-arginina 112






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El papel de la L-arginina en la disfunción endotelial 42 sujetos sanos de entre 18 y 60 años se le asignará aleatoriamente a 6 diferentes secuencias de tratamiento. Suplemento dietético: L-arginina Cada sujeto se expondrá a tres tratamientos, a) 5 g de L-arginina, b) 15 g de L-arginina, y c) con placebo, las secuencias se asignará aleatoriamente a los 42 voluntarios. El período de lavado entre las intervenciones será de uno a dos days. L-arginina se mezclan en 60 cc de jarabe a base de dextrosa para cegar el sabor y el color del polvo de L-arginina. La ecografía de la arteria braquial se hará en 3 ocasiones: a las 9 pm después de 4hs de ayuno, a las 6 am y las 11 am. Las imágenes de la arteria braquial serán adquiridos por encima de la fosa antecubital en el plano longitudinal de la arteria con una máquina de ultrasonido utilizando un transductor lineal de 6 MHz. vasodilatación mediada por flujo será evaluado por el método de la hiperemia reactiva (la inflación de un manguito de presión arterial alrededor del antebrazo a 200 mm de Hg durante 5 minutos y luego liberado). El diámetro de la arteria braquial se evaluará 60 a 90 s después de la deflación del manguito. Después de un período de 10 minutos se obtuvo una segunda imagen de referencia de la arteria braquial. No de bajo mediada por la vasodilatación será medido por una administración de una dosis sublingual de nitroglicerina (0,4 mg). eventos agudos cardíacas y vasculares, incluyendo la muerte súbita cardiaca, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y manifiesta un claro aumento en las primeras horas de la mañana todo el tiempo de vigilia, de manera que su pico de aparición es 06 a. m.-11 a. m.. Los mecanismos de este aumento de la mañana en los eventos cardiovasculares agudos no se entienden completamente. Factores tales como despertar del sueño, aumento de la activación simpática, aumento de la sensibilidad vasoconstrictor y la función endotelial han sido implicados. Recientemente hemos descrito la aparición de la disfunción endotelial mañana temprano, con dilatación arterial mediada por flujo romo en las primeras horas después de despertar. Nuestros datos preliminares sugieren que esta disfunción endotelial mañana temprano es probablemente debido a un aumento de los niveles en plasma de inhibidor de la L-arginina endógena, ADMA y los niveles de L-arginina en plasma reducted, con la consiguiente reducción de la disponibilidad de NO en la mañana. La caída de la madrugada en los niveles de NOx puede ser potenciada por el ayuno y atenuada por un bajo contenido de nitrato, rico desayuno rico en proteínas. Debido a que la producción de NO depende en parte de la disponibilidad de L-arginina, métodos para mantener un nivel adecuado de plasma de L-arginina por la mañana temprano son necesarios. Proponemos para evaluar la eficacia de altas dosis de L-arginina en la prevención de la disfunción endotelial mañana temprano. El objetivo principal es examinar los efectos de las altas dosis de L-arginina sobre los cambios de la mañana en el óxido nítrico y la función endotelial. Nuestras hipótesis son: 1. Que la L-arginina administrada por vía oral antes de dormir va a prevenir el deterioro de la mañana en los niveles plasmáticos de L-arginina y óxido nítrico 2. Que L-arginina administra antes de dormir va a atenuar o prevenir el deterioro de la mañana en la función endotelial y 3. que los efectos de la L-arginina, tomadas antes de dormir, en los niveles plasmáticos de L-arginina y óxido nítrico y en la función endotelial se más marcadas con 15 gramos de L-arginina en comparación con 5 gramos de L-arginina o placebo, indicativo de un efecto de respuesta a la dosis. Nuestro objetivo secundario es identificar la tolerabilidad a corto plazo y la seguridad de dos dosis diferentes de L-arginina. Nuestra hipótesis es que los sujetos que toman altas dosis de L-arginina (15 gramos) no tendrán síntomas significativos o cambios adversos en los signos vitales.




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