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Neem 5

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Nombre Científico (s): Azadirachta indica A. Juss. Familia: Meliaceae Nombre (s) común: Neem. margosa. nim. Nimba. nimbatiktam. Arishtha. Praneem Usos existen ensayos clínicos limitados para apoyar las reivindicaciones terapéuticas. Neem se ha utilizado como insecticida, repelente de insectos, y dentífrico oral, y en la medicina tradicional para tratar enfermedades de la malaria, la diabetes, gusanos, y cardiovasculares y de la piel. Según se informa, tiene anticonceptivo, antiulceroso, y propiedades fungicidas, así como aplicaciones relevante para el cáncer. Dosificación Hay ensayos clínicos inadecuados para apoyar las dosis terapéuticas específicas de neem. Contraindicaciones Las contraindicaciones específicas no han sido identificados. El uso de aceite de neem oral en los niños no se puede apoyar debido a las muertes reportadas. Embarazo / Lactancia información respecto a la seguridad y la eficacia en el embarazo y la lactancia es deficiente. Evitar su uso. Ninguno interacciones bien documentadas. Reacciones adversas La investigación revela pocas o ninguna reacciones adversas en adultos con el uso de neem en dosis normales. Toxicología Las semillas de neem son tóxicos en grandes dosis. Se han reportado intoxicación grave en los lactantes de aceite de neem. Botánica El neem (anteriormente conocido como Melia Azadirachta L.) es un árbol de hoja perenne de gran tamaño que crece hasta 20 m de altura, con ramas extendidas que forman una copa amplia. La planta se encuentra en toda la India y las regiones vecinas, donde se cultiva comercialmente. La planta se confunde a menudo con Melia azedarach L. del árbol del paraíso o lila persa. 1. 2 hojas crecen alternadamente con folletos que contienen de 8 a 19 hojas. 2 El árbol produce alta calidad de la madera y una goma comercial. Historia Casi todas las partes del árbol de neem se utiliza en la medicina tradicional (por ejemplo, el Ayurveda, Unani, Siddha, Amchi) en muchos países, con unas 700 preparaciones descritas. El tallo, corteza de la raíz, y los frutos jóvenes se utilizan como tónico y astringente, y la corteza se ha utilizado como analgésico y para el tratamiento de la malaria y las enfermedades cutáneas. Las hojas tiernas se han utilizado en el tratamiento de infecciones por gusanos, úlceras y enfermedades cardiovasculares, así como en el tratamiento de la lepra. agricultores de la India han utilizado las hojas durante cientos de años como un pesticida y repelente de insectos. 3. 4. 5 Química Los granos de semillas de neem sobre el rendimiento de un 10 aceite fijo, compuesto principalmente por glicéridos. El aceite amargo amarillo tiene un olor parecido al ajo y contiene aproximadamente el 2 de principios amargos, incluyendo azadiractina, azadiradione, azadirone, Gedunin, nimbidina, nimbin, ninmbolide, nimbinina, Nimbidol, margolene, mahmoodin, salanina, meldenin, vepinin, y otros relacionados triterpenos limonoides. La azadiractina es el componente insecticida más activo de neem, con un rendimiento de aproximadamente 5 g de 2 kg de semillas. 2. 3. 6. 7. 8. 9. 10. 11 Todas las partes del rendimiento del árbol de beta-sitosterol. Las hojas también contienen quercetina, ácido gálico, catequinas, carotenos, y ácido ascórbico. Se han reportado 2 Las bajas concentraciones de aflatoxina. 12. 13 Usos y Farmacología La variedad de componentes en neem da a la planta y sus extractos una serie de actividades farmacológicas. Sin embargo, los ensayos clínicos de alta calidad son insuficientes. En estudios in vitro, el aceite de neem ejerce un efecto antibacteriano y acción antifúngica frente a numerosos aislados clínicos. 2. 14 de Neem se ha utilizado tradicionalmente como un antipalúdico. 3 extractos de hojas de neem (que contienen Gedunin, nimbolide, meldenin, y nimocinol) mostraron una acción in vitro frente a cepas cloroquina y pirimetamina-resistentes de Plasmodium falciparum. 2. 3. 15. 16 En comparación con el aceite de eucalipto y DEET, aceite de neem fue una mala repelente de mosquitos. 17 Un pequeño estudio clínico evaluó el efecto del extracto de la hoja de nim 1.000 mg administrados diariamente durante 30 días en los pacientes VIH-positivos. No hay otros fármacos antirretrovirales se administraron conjuntamente, y una diferencia en la hemoglobina, se mostró CD4 tasa de recuento y de sedimentación globular (VSG). Los estudios in vitro en los linfocitos de los mismos pacientes reveló un efecto protector del extracto de neem sobre la invasión de VIH de los linfocitos. 15 comprimidos de extracto de nim vaginales se han estudiado en mujeres sexualmente activas, basadas en estudios in vitro que muestran eficacia contra Neisserria gonorrhoeae. Chlamydia trachomatis. y Herpes simplex. 2. 18 El uso de aceite de neem y la masticación en las ramitas de neem han demostrado eficacia variable frente a la flora y microorganismos responsables de la caries dental orales. 19. 20. 21. 22. 23 compuestos químicos con efectos anticancerígenos identificados incluyen limonina glucopiranósido, azadirone, azadiractina, nimbolide y deoxonimbolide, quercetina, y kaemferol, así como los antioxidantes beta caroteno y ácido ascórbico. 2. 3. 9. 10. 11. 24. 25 mecanismos de acción sugeridos incluyen la regulación de la respuesta inmune, 26. 27. 28 antioxidante / actividad de eliminación de radicales, 2. 3 acción antiandrogénica, 29 de inhibición de la mitosis, 2 abajo regulación de la inflamación, 24 y la modulación de enzimas de fase 2. 2. 30 Los estudios en ratones y hámsters con extractos de hojas de neem mostraron una disminución de la carga tumoral y la incidencia de tumores, 2. 31 de reducción de aberraciones cromosómicas en los cánceres inducidos, y la apoptosis inducida. 31 Neem extracto de hoja mostró una respuesta inmune adyuvante para el crecimiento del tumor en ratones, así como la protección contra la leucopenia causada por la quimioterapia. 26 Los ensayos clínicos son insuficientes. Existen informes de la utilización de aceite de semilla de neem en pacientes individuales con el cáncer y el tumor de parótida epidérmica, pero no se informaron adecuadamente las medidas de resultados clínicos. 3 estudios de líneas celulares de cáncer humano incluyen efectos antiandrogénicos contra las células del cáncer de próstata, 29 de inducción de la apoptosis cáncer oral de células escamosas, 3. 30 y citotóxicos efectos sobre las células de cáncer de mama. 26 Nimbolide extrae de las flores de neem interferido con el ciclo celular de líneas celulares de leucemia y melanoma y la apoptosis inducida. También se observó 25. 31 extractos de etanol de la hoja de neem inducidas acción importante y dependiente de la dosis hipotensor en ratas, pero bradicardia, así como arritmia cardiaca,. 2 Los extractos crudos de raíz y corteza del tronco de neem han demostrado acción diurética e hipotensión. nimbidinate 2. 3 sodio inducida diuresis en perros en un grado mayor que la urea. Inyección en profundidad intramuscular (IM) de nimbidinate de sodio resultó en una diuresis adecuada en un pequeño estudio de pacientes con insuficiencia cardiaca congestiva. 3 acción espermicida del extracto de la hoja se ha demostrado en ratón, rata, conejo, mono, y espermatozoides humanos in vitro. 2. 3. 32. 33. 34 compuestos nimbidinate salanina y sodio son espermicida para ratas y los espermatozoides humanos. 3. 40 propiedades antiandrogénicos se han demostrado en ratas, de 32 años y otra oral de extracto de nim disminución del recuento total de espermatozoides y la motilidad de los espermatozoides en ratas, así como el aumento de la proporción de espermatozoides anormales. 3. 35. 36 dentro de la vagina aceite de neem se ha evaluado la seguridad en las mujeres. La biopsia endometrial fue normal y no afecta a los ciclos menstruales ovulatorios o se demostró en un estudio pequeño. aceite de neem intravaginal (1 ml) se demostró que era espermicida. 3. 37 Transitorio genital picazón / ardor se observó entre las mujeres que recibieron una tableta vaginal a base de neem. 18 El aceite de neem contiene azadiractina, deactyl-azadirachtinol, salannina, nimbin, y otros compuestos químicos que han demostrado acción pesticida. 16. 38. 39. 40 de Neem y pegar la cúrcuma, y ​​etanol extractos de neem en propilenglicol han sido eficaces contra la sarna, así como los dermatofitos tales como Trichophyton y otras infecciones fúngicas en un número limitado de ensayos clínicos. 2. 3. 41 El extracto de semilla de Neem fue 80 a la 97 eficaces tanto contra los piojos adultos y huevos en pequeños estudios. 2. 3. 42 Numerosos ensayos han investigado el efecto de extracto de hoja de neem sobre la hiperglucemia inducida en animales de laboratorio. Efectos comparables con glibenclamida se han reportado, con una acción extra-pancreática sugerido por algunos investigadores. 2. 3. 43. 44 En un ensayo pequeño de pacientes (n 10) con diabetes tipo 2, tanto el etanol y extractos acuosos de semillas de nim disminución de los niveles de glucosa en la sangre. 45 datos gastrointestinal de animales El extracto acuoso de la corteza de neem y las semillas se ha investigado en animales. Se demostró reducida acidez libre y total, y la reducción del volumen de las secreciones gástricas. Una acción protectora contra las lesiones gástricas inducidas por aspirina también se ha demostrado. 2. 3. 8 constituyentes químicos salanina, rimbidin, y nimbidina pueden tener antisecretores / acciones gastroprotectores, mientras que la actividad contra H. pylori también se ha demostrado in vitro. 2 Los estudios clínicos llevados a cabo en un pequeño número de pacientes han demostrado la cicatrización de las úlceras duodenales con la administración de extracto de corteza de neem más de 30 días. 2. 46 Dosis Hay ensayos clínicos inadecuados para apoyar a las dosis terapéuticas específicas de neem. Con base en estudios en animales, una dosis segura estimada de aceite de neem 0,2 ml / kg se ha sugerido en los adultos. 12 inyecciones IM profundos de sodio nimbidinate 250 mg al día se han utilizado en un ensayo en la insuficiencia cardíaca congestiva. 3 por vía intravenosa (IV) extractos de etanol de la hoja de neem causados ​​arritmia cardiaca en ratas y se deben evitar. 2 Embarazo / Lactancia información respecto a la seguridad y la eficacia en el embarazo y la lactancia es deficiente. Evitar su uso. propiedades antiandrogénicos se han demostrado en ratas. 3. 29. 32 Interacciones Ninguno bien documentado. Reacciones adversas Los datos de los ensayos clínicos limitados disponibles reportan pocas o ninguna reacciones adversas en adultos con el uso de neem en dosis normales. 8 IV etanol extractos de hoja de nim causados ​​arritmia cardíaca en ratas. 2 La aplicación tópica de neem durante un período de 1 año produjo ninguna reacción adversa. 3 transitoria genital picazón / ardor se observó entre las mujeres que utilizan una tableta vaginal a base de neem. 18 Toxicología Las semillas de nim, que son venenosas en grandes dosis, se asemejan a las drupas más tóxicos de M. azadarach. y los dos son a veces se confunde. 4 La intoxicación grave en 13 lactantes que habían recibido dosis orales de aceite de neem 5 a 30 ml ha sido reportado. La toxicidad se caracteriza por acidosis metabólica, somnolencia, convulsiones, coma, hepatoencefalopatía, y la muerte. 3. 4. 13. 47 Gestión de la intoxicación es en gran parte sintomático, con un antídoto específico disponible. 3. El aceite de Neem 13 se ha considerado tradicionalmente que es un producto relativamente seguro en adultos. La DL50 oral de aceite de neem es de 14 ml / kg en ratas y 24 ml / kg en conejos. En las ratas, a dosis de hasta 80 ml / kg estupor causado, dificultad respiratoria, depresión de la actividad, diarrea, convulsiones y muerte. 48 El examen macroscópico de todos los órganos, excepto los pulmones era normal después de la administración aguda. El aceite de neem fue mutagénico en un ensayo de mutagenicidad de Ames. 49 azadiractina se ha demostrado que es biodegradable, mutagénicos, y no tóxicos para los animales de sangre caliente, peces y aves. La Agencia de Protección del Medio Ambiente ha aprobado el uso de una formulación de neem como plaguicida de uso limitado en los cultivos no alimentarios. 50 Bibliografía 1. Azadirachta indica A. Juss. USDA, NRCS. 2007. Las plantas de base de datos (http://plants. usda. gov. De agosto de 2008). Centro Nacional de Datos de Plantas, Baton Rouge, LA 70874-4490 EE. UU.. 2. Subapriya R, propiedades medicinales de Nagini S. hojas de neem: una revisión. Curr Med Chem agentes anticancerígenos. 20055 (2): 149-156. 3. Brahmacari G. Neem63: 47. Copyright 2009 Wolters Kluwer Health Más acerca de neem

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